Шевове или телчета? Това не беше въпрос преди само 50 години. Конците са били използвани от 16-ти век пр.н.е., докато идеята за телбод не се появи на плод до началото на 20-ти век CE. "Бащата на хирургически телбод", унгарски лекар Hümér Hültl, изобрети първия хирургически телбод устройство през 1908 г., с прототип телбод тежи в 8 килограма и изисква два часа, за да се сглоби и натоварване. До 70-те обаче, технологията е усъвършенствана в по-широко известното устройство, което познаваме днес.
ДНЕШНИТЕ ХИРУРГИЧЕСКИ СКОБИ
Изработени от неръждаема стомана или титан (или понякога никел, хром, пластмаса или желязо), хирургическите скоби обикновено се използват за затваряне на дълбоки разкъсвания, които не са подходящи за обикновени шевове или за зони на тялото под високо напрежение. Скобите са извити, прави или кръгли, и за разлика от "офис телчета", които изискват наковалня, че скобите са притиснати, за да се образува кука, хирургически скоби са огънати щипки без наковалня изисква. Скоби могат да се използват върху корема, краката, ръцете, скалпа, или обратно; Те обаче не трябва да се използват върху врата, краката или лицето.
Докато скобите могат да осигурят бърза и необходима "бърза корекция" при аварийни ситуации, ограниченията на това къде може да се използва върху тялото, могат значително да засегнат първите отговорили, особено в случай на масова жертва, когато те трябва бързо да определят най-добрия метод за затваряне на рани, за да се спре кървенето. Всяка година около 60 000 американци умират от кръвозагуба, като 1,5 милиона от тези кръвоизливи са причинени от физическа травма. Проучванията показват също, че повече от 50% от хората с травматични наранявания, включващи кръвоизлив, умират в рамките на минути от злополука или нараняване, така че правилното и бързо затваряне на раната е от решаващо значение.
3 ФАКТОРИ, КОИТО ТРЯБВА ДА ИМАТЕ ПРЕДВИД ПРИ ИЗПОЛЗВАНЕ НА СКОБИ
1. ВРЕМЕ ЗА НАНАСЯНЕ И ИЗВЕЖДАНЕ
Днес търсенето на хирурзите остава голямо предизвикателство и губи време води до изгорели лекари. Телбодът обикновено може да се извърши по-бързо от зашиването, спестявайки около 2-3 минути време, поради което телбодът е предпочитаният метод за избор на травма, включващ масови жертви, независимо дали е природно бедствие, голям автомобилен инцидент или дори стрелба. В кабинета на лекаря. въпреки това, телбод изисква използването на двама здравни специалисти (един за привеждане на кожата с форцепс, и друг да се прилага скоби) срещу само един за зашиване. И докато и двете телбод и повечето зашиване изискват посещения за връщане за отстраняване, премахването на телбод по-специално изисква използването на специален инструмент срещу прост набор от ножици за конци. Има моменти, когато скоби могат да се вграждат в кожата, което прави отстраняване трудно; в редки случаи скобите могат да се заложат изцяло в кожата, изисквайки нов разрез за отстраняване на погребани щапелни.
2. РИСК ОТ ИНФЕКЦИЯ
Усложненията на раната са един от основните източници на заболяване след операция, удължаване на престоя на пациента в болницата или дори до реадмисия. За да разберете кои са по-малко вероятно да доведе до инфекция-шевове или скоби-изследователи анализира резултатите от шест проучвания, сравняване на двата метода след операции в над 680 възрастни. Те сравняват използването на скоби за конци след ортопедични процедури при възрастни. Тяхното заключение? Рискът от развитие на повърхностна инфекция на раната е над три пъти по-голям след затваряне на щапелни затваряне, отколкото за затваряне на шева, и по-специално за операция на бедрената кост, телбод е четири пъти по-вероятно да доведе до инфекция.
3. БЕЛЕЗИ
Както при шевовете, скобите могат да причинят белези. Тъй като скоби не позволяват точно подравняване на раната, медицинските специалисти не трябва да използват скоби по лицето или шията (и дискомфортът ги прави лош избор за използване в ръцете или краката). При пациенти, които лесно се белези, скобите могат да направят белега си по-изразен, особено ако скобите са оставени в за всяко време (>5 до 15 дни, в зависимост от местоположението). Между 2013 и 2016 г. са анализирани 163 жени, включително 84, които са получили скоби и 79 получаващи конци. Имаше някои различия в теглото и стареенето, но жените с телбод съобщава влошени козметични резултати, по-тъмния цвят на белега, и повече кожни марки в сравнение с жени със затваряне на шева. Изненадващо, нямаше разлика в групата по отношение на удовлетворението от техния белег.