Трудно е да се предскаже точно въздействието на електрическата енергия върху тъканите в клиничните условия. Много променливи имат потенциал да повлияят на резултатите в електрохирургията. Тъй като много от тези параметри не са подробно описани от изследователите, е трудно да се интерпретират разликите в резултатите, докладвани в електрохирургичните изследвания.
За да се разбере електрохирургията, трябва да е ясно, че получените ефекти са резултат от топлина. Тази топлина може да бъде получена от външен източник и да се предава в тъканта чрез проводимост (каутериране) или, както в случая както с лазерна, така и с електрохирургия, да се произвежда в тъканта от външен източник на енергия. Поради бързите промени в посоката (полярността) на токовия поток с използването на високочестотен променлив ток, няма нетно прехвърляне на електрони и по същия начин няма движение на йони през клетъчните мембрани (деполяризация). Част от генерираната топлина е от импеданса на тъканта' (съпротивление на токовия поток), но по -голямата част от топлината произтича от бързата вибрация на молекули в тъканта под въздействието на променящото се електромагнитно поле. Че няма съществена разлика в ефекта на топлината, произведена по който и да е метод, беше доказано от Lounsberry и сътрудници, 1 които не успяха да открият никаква разлика в тъканния ефект между режещите и коагулиращите токове със същата ампераж, приложени върху същата площ и за същата продължителност. Всъщност лезиите, произведени от поялник (каутериране), са подобни на електрическите лезии. Тези констатации бяха потвърдени от Zervas и Kuwayama2, които откриха, че лезии, произведени в мозъка и черния дроб на плъхове чрез индукционно нагряване, радиочестотна електрокоагулация и директно прилагане на топлина, са сходни за сходни степени на повишаване на температурата. Единственото приложение, при което може да има разлика както в механизма, така и в ефекта, е рязането с електрически ток.
Въпреки че са описани и назовани многобройни електрохирургични тъканни ефекти, можем да намерим доказателства, които да оправдаят дефинирането само на два ефекта чрез хистологични промени (изсушаване и коагулация) и два чрез наблюдавани хирургични ефекти (фулгурация и изпаряване, обикновено наричани рязане). Накратко ще обсъдим всеки от тези ефекти.
Jinhua Huacheng Medical Appliance Co., Ltd.
Производител на медицински изделия за еднократна употреба:Електрохирургичен молив, заземителна плоча, телбод и ЕКГ електрод
